Wijzigingsformulier mijn lidmaatschap | Optometristen Vereniging Nederland (OVN)

Naam en voorletters *

Emailadres *

OVN lidnummer *

Ik verklaar dat ik aan onderstaande voorwaarden voldoe: ik ben gedurende het gehele contributiejaar niet in enige vorm werkzaam in de optiek, de oogheelkunde of industrie. *

Ik ben een optometrist welke uitsluitend, dus voor 100% in onderwijs-/onderzoekscentra werkzaam is. *

Ja
Nee

Ik beschik over een HBO-diploma optometrie, een certificaat van de overgangsopleiding of een verklaring van vakbekwaamheid. *

Bijbehorende voorwaarden van het niet-werkzame lidmaatschap: Ingangsdatum 01-01-2023 en hier kan niet met terugwerkende kracht aanspraak op worden gemaakt *

Kosten bedragen 207,50 euro per jaar *

Het lidmaatschap 'niet werkzaam lid' is 1 jaar geldig. Aan het begin van ieder contributiejaar dient eenieder zelf aan te tonen en te verklaren dat je in aanmerking komt voor dit lidmaatschap. *

Optometristen (tijdelijk) zonder werk komen niet in aanmerking voor dit lidmaatschap *

Indien er ten onrechte gebruik wordt gemaakt van dit lidmaatschap volgt er schorsing, opzegging van, dan wel ontzetting uit het lidmaatschap door het bestuur (Conform Statuten, artikel 21, Strafbepalingen). *

Ondertekening: Ik verklaar dat ik bovenstaande informatie heb gelezen, in aanmerking kom voor het niet werkzame lidmaatschap en de gegevens correct door mij zijn ingevuld. *

Datum *

Verzoek niet werkzaam lidmaatschap